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  • 在病毒性肝炎当提到的病毒性肝炎,就没有这么多检查只检查抗体就行了,现在的丙肝超过抗体阳性就再做一步三上 那么乙肝不一样。乙肝它为什么出现大三阳小三阳在与它的病毒有关系,乙肝的病毒它不是以颗粒的形式存在当中 ,它是一种散装的形式颗粒核心部分核心部门这些是散装的,所以我们检测也就这针对他的情况再检测出来,颗粒的检测核心检测那就产生了s抗原E抗原和核心抗体了。那个产生S抗原那也就是我们平时所说的 HBSAG也就是表面抗原 ,如果这个检测出来是阳性和核心部门的HBE**检测,也是阳性和核心的可能阳性,那也就是在关键当中的排列135阳性,这个就为大三阳。 如果是145HBS**阳性HBAB阳性核心抗体阳性,这些在当中把那个一视为阳性就为小三阳的,它就是把外的不同和检测的方法上有点表示我的反应不一样。这个乙肝大三阳它这个病毒复制比较快,质量也比较高。小三阳它病毒复制比较缓慢一些,那个质量比较低传染性也比较弱,但小三阳同样转肝硬化,变肝癌的几率也不低。

    29264次收听 2019-09-04
    蔡庸钊 副主任医师 四川华西肝病研究所 肝胆外科
  • 你的血钙比较正常,不用额外补充钙剂你注意食补就可以,建议去补充低剂量的维生素D,如果你50岁左右查出来已经存在骨质疏松,那你要去医院去做标准化的治疗,我个人认为喝骨头汤没什么用,有很多骨折的病人喝骨头汤这些没什么用,你喝了很多油脂,因为骨头你熬骨头汤,你想把骨头里面的钙煮出来,你可能要加醋这些,但是这个量就很少。

    27754次收听 2019-09-03
    张志山 副主任医师 北京大学第三医院 小儿外科
  • 咱们人体调节血钙这是很精确的系统,咱们有几个激素在控制血钙的水平,降钙素还有甲状旁腺素还有维生素D,这三个激素在控制咱们血钙达到很精准的水平高血钙、血钙水平,你出现高血钙就会出现很要命的,有可能会出现心脏的问题低血钙,咱们平常所说的是会抽筋这些,咱们血钙这三个激素会把咱们血钙,维持在很精准的水平,你血钙低、骨质疏松的病人大多数,原发性骨质疏松的病人他的血钙是正常的,但是他为了维持这个正常的水平,他就会动用,骨骼里面的钙剂入血入血以后,但是它丢失的就很多,所以你整体丢失的钙,都是在动员骨钙的水平,但你的血钙水平是正常的血钙低,你肯定要查是不是别的原因,造成了你血钙低,血钙低肯定是有问题的。

    29171次收听 2019-09-03
    张志山 副主任医师 北京大学第三医院 小儿外科
  • 乙肝病毒的传染性并不是由大三阳和小三阳来决定的,它是由病人体内乙肝病毒的复制能力来决定的。反应乙肝病毒复制能力的指标,已经不是看乙肝五项里的大三阳还是小三阳,而是看乙肝病毒DNA的强弱。乙肝病毒的复制能力如果很强的话,那么病人的体内血液里就会存在乙肝病毒。乙肝病毒会通过病人的血液、组织液、唾液、胰岛分泌物和精液等一些体液排出体外,才具有传染性。所以说乙肝五项里的小三阳及普通的日常接触是不会传染的。

    35141次收听 2019-09-03
    闫杰 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院 肝胆外科
  • 小三阳就是和大三阳,相对称的这样的一种,俗称的乙肝五项检查出来的一个表现,我们所说的乙肝五项,如果在南方会称为乙肝三系,说的都是一个事情,就是说乙肝病毒,它身上带的一些蛋白,它有抗原性,它会刺激人体的免疫系统产生抗体,每一个抗原对应一个抗体,所以乙肝病毒有三种非常容易检测到的抗原抗体,现在的乙肝五项里边,就包括了e抗原、e抗体、核心抗体、表面抗原和表面抗体这五种成分,如果e抗原阳性这种情况称为大三阳,而e抗原阴性e抗体阳性的时候就称为小三阳。

    53367次收听 2019-09-03
    闫杰 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院 肝胆外科
  • 人体感染乙肝病毒以后它有一个自然的过程,它包括四个过程一个就是免疫耐受,到免疫清除期,就是个免疫清除期,第三个期就是免疫的非活动期到这个阶段病人可能通过自身的免疫系统 使的现在这个病毒的e抗原,就是咱们说的大三阳转变成了小三阳,因为通过肌体自身的免疫系统它把大三阳转化成了小三阳就是E抗原的消失E抗体的出现这样的一个过程"

    44056次收听 2019-09-03
    田耕 副主任医师 首都医科大学宣武医院 小儿内科
  • 现在乙肝无论是大三阳还是小三阳的患者,治疗的目标是最大限度的,抑制病毒的复制缓解和减少由于病毒引起的肝细胞的炎症和损伤。防止他的一些严重并发症的发生,从这个治疗目标就可以看到目前的治疗手段还不能彻底的把乙肝病毒从肝细胞内清除。因此来讲的话目前追求的应该是临床治愈的过程,就是说能够把他的病毒最大限度的抑制住。目前的检测手段测不到他的血液中乙肝病毒他的肝细胞转氨酶的水平,持续正常甚至它的表面抗原可以产生表面抗体。这种状态是最理想的一个状态,也就是达到了临床治愈也就是说这种情况下乙肝病毒对于人体的损害 ,危害基本上可以接近于零的,对人体基本上不会产生什么损害达到这样一个目的,如果是彻底的把它清除掉也就是这个病毒不在我体内存在,目前看起来这个还需要进一步的研究。目前的药物的话还达不到这个水平包括好多自然治愈,有些成人成人95%感染以后都可以治愈的。这里头的概念就是说它达不到清除,但是产生了抗体也就是相当于临床治愈临床治愈和彻底清除还是有区别。

    44975次收听 2019-09-03
    田耕 副主任医师 首都医科大学宣武医院 小儿内科
  • 乙肝小三阳的患者或者是乙肝小三阳的携带者,乙肝治疗的目标就决定了这个病毒彻底从人体内清除,对于乙肝小三阳的患者或是携带者应该定期地进行监测。尤其对于乙肝小三阳的患者,因为他这个病情相对比较隐匿一些,隐匿也就是说他的转氨酶水平不像大三阳那么高,而且病毒的载量和大三阳相比又比较低。所以这种情况下肝脏的话肝细胞存在炎症,但是炎症的程度又不重。所以就特别容易引起这一部分病人思想上的麻痹,事实上像这一部分病人如果忽视了这种定期的监测和随访的话,他可能日积月累的话他这种肝脏的损伤,就可能会从小的炎症变化发展到纤维化发展到肝硬化,甚至出现肝癌。临床上看到好多这种小三阳的病人来治疗就出现了纤维化和肝硬化,甚至出现了肝癌。所以说从这个角度来讲乙肝小三阳的一部分患者会出现恶化出现疾病的恶化和进展,对于乙肝小三阳的患者或者是携带者定期的检测,现在目前乙肝的治疗无论是干扰素还是核苷类似物,之所以选择时机就是说之所以选择定期什么时候去监测转氨酶的水平,什么时候去治疗是因为发现必须他在活动或者是转氨酶达到一定水平的时候治疗的效果才好,所以才这么去做也说明目前治疗乙肝的话有了很大的进展,但是也没有彻底把乙肝病毒从肝脏细胞内清除,所以的话才选择治疗的时机这是刚才说的问题。

    25542次收听 2019-09-03
    田耕 副主任医师 首都医科大学宣武医院 小儿内科
  • 乙肝病毒如何预防,无论是乙肝的小三阳还是大三阳都是因为感染了乙肝病毒以后,才出现了一个血清学的状态。所以说这个问题的核心应该是如何预防乙肝病毒,大家知道乙肝病毒的传染源是病人或者是病毒的携带者,目前预防乙肝的最好的办法也是最有效的办法就是打疫苗注册乙肝疫苗,对于这种高危人群比方是医务人员或者是家庭里头发现有乙肝小三阳的家庭成员这里头和他有密切接触的人都是需要注射乙肝疫苗的所以说目前预防乙肝小三阳的措施主要的措施还是一个注射疫苗,另外一个就是刚才说的因为乙肝的传播途径。它是通过血液和体液性途径还有母婴的传播,所以在注射疫苗有些情况下注射的疫苗可以有限的预防这些情况,另外一个血液的话目前来讲献血源的筛查检测乙肝病毒,已经杜绝了通过输血使用血制品的途径来传播的乙肝病毒。其他的一些比方说医院的一些牙科器具,内镜这些都是需要彻底消毒的另外一个大家美容、纹身、打耳洞等等这些也是传播乙肝的一个途径。所以大家要注意另外一个就是不能共用剃须刀和牙具,这也是传播乙肝的一个途径。所以就是说最重要的是打疫苗但是有些危险的途径还是继续需要预防的。最后一个就是性传播现在性传播也是乙肝病毒传播的主要方式,对于一些高危的人群,这里头安全套的使用都是一个很重要的问题。

    47635次收听 2019-09-03
    田耕 副主任医师 首都医科大学宣武医院 小儿内科
  • 如果感染乙肝病毒的母亲在怀孕的过程中发现了有小三阳的话,也和其他的检测是一样的。对她这种感染首先进行评估,她是一个急性的感染还是一个慢性的感染。如果要是说她是一个急性的过程对症以后,可能她就会恢复但是因为孕妇的话她是一种特殊的人群,怀孕以后大家知道人体的免疫力是下降。因为她这种下降事实上是为了保护人体和她的胎儿的免疫系统产生一个剧烈的反应,所以妊娠母体这个时候它的整个免疫系统是一个抑制的状态,如果要是说它在妊娠的过程中检测到了小三阳是小三阳,目前的话咱们主要是通过母婴的阻断,大家知道乙肝的传播途径除了通过血液的途径血液,体液途径还有性途径的话另外一个就是母婴途径母婴途径的话。咱们现在主要做母婴阻断,对于这种小三阳的母亲咱们做母婴的阻断。同时注射乙肝疫苗婴儿注射乙肝疫苗,还是和正常的乙肝免疫的时限是一样的,就是零一六当时注射一次一个月以后注射一次半年以后,注射一次基本上可以免疫成功。所以这种母婴阻断的话可以基本上能达到99%以上有的阻断率特别高,能够达到99%。但是个别的情况下也有阻断失败的,但是这种情况是比较少见的,不能说就能够彻底的把这种情况阻断掉只能说目前的母婴阻断已经达到了一个比较高的水平,但是彻底的阻断还不可以。

    57318次收听 2019-09-03
    田耕 副主任医师 首都医科大学宣武医院 小儿内科

最新问答

  • 可以吃一些维生素含量比较高的水果。在治疗期间养成良好的饮食习惯和日常生活和作息习惯。要摄入丰富的营养。足够的热卡对疾病的恢复是很有必要的。除了日常饮食和休息外。还要配合专家的治疗方案。树立起战胜疾病的信心。预防其他并发症的产生。养成良好的日常生活和作息习惯。保持良好的心情。

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    2021-04-16
  • 肝癌跟肝腹水并不是一种疾病的,要对症进行治疗,肝腹水是肝硬化的中晚期最为典型的症状。而肝癌是一种癌症,就是肝脏经过病变所形成的肿瘤,它是一切肝脏疾病发展的终点,是不可逆的。肝腹水并不是不可治愈的,而肝癌的治疗只能是倾向于延缓病情的发展。两者之间是存在联系的,也就是说当肝腹水患者不及时治疗的话就会导致肝癌的出现。

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    2021-04-16
  • 肝腹水肚子大治疗的办法是:1。可以在医生指导下用一些利尿剂等药物治疗。2。到医院做引流手术,能够把肝里面的腹水引流出来。肝腹水的病人会出现水肿,脸色发黄,胸部胀痛,呼吸困难,是由于肝脏受到了损伤所导致的这种病情,有问题要及时跟医生进行沟通。

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    2021-04-16
  • 肝腹水了,要积极的去治疗,否则会更不好。虽然肝腹水的出现往往提示患者的病情比较危重,但是若能够尽早的补充人血白蛋白,护肝,利尿,加强肠内和肠外营养支持治疗,还是有希望稳定患者病情,甚至使患者腹腔积液逐渐自行吸收。只有综合调理,患者病情才能逐渐恢复。

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    2021-04-16
  • 腹胀的原因很多,最常见的是胃肠道疾病,一般有肝病,肝硬化,肝癌的患者可以产生腹水,首先需要明确自己有没有肝病,需要检查一下腹部彩超或者CT明确腹腔有没有积液,少量的积液一般无明显症状,除非大量的腹腔积液才会出现腹胀的症状,建议如果出现腹胀应及时就医,完善相关辅助检查,可以明确腹胀原因。肚子胀不一定是肝病腹水。

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    2021-04-16
  • 你的宝宝快一周岁了,出现了肝脾有些增大,而且目前检查血小板减低,贫血的一些症状。小儿的肝脾肿大,当然可以通过彩超检查与判断。所以宝宝目前出现肝脾肿大,血小板减低,贫血的症状的话,首先要排除是不是由于血液系统疾病的原因导致的,还要进一步到血液内科儿科就诊,确定具体的原因。

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    2021-04-16
  • 判断肝脾肿大,这个主要是去医院做B超检查的,然后根据症状来确诊的,导致肝脾肿大的主要原因就是因为肝硬化导致引起的肝硬化发展到后期就会出现有皮肿大,然后还会出现有门静脉高压肝腹水。建议根据贷款要求做相关检查,积极的对于原发性疾病治疗的同时,保肝护肝,治疗提升肝功能跟预防并发症为主脾肿大,如果引起严重贫血可以将皮摘除。

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    2021-04-16
  • 肝脾肿大多数是由于存在脂肪肝,乙肝病毒感染等病症所致。治疗时需要针对病因进行治疗,病因消除则肝脾恢复正常大小。建议先就医确诊后对因治疗。若是脂肪肝可采用奥利司他等药物治疗;乙肝病毒感染可采用恩替卡韦等抗病毒药物治疗。

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    2021-04-16
  • 肝脾肿大的治疗这个主要是对于原发性疾病进行治疗的,引起肝脾肿大,这个主要是肝硬化发展的晚期或者是有感染因素,特别是有病毒性肝炎,还有就是有疱疹病毒感染。建议这个需要做全面检查确定病因,对病因进行治疗的同时,保肝护肝治疗,要补充大量的维生素,要卧床休息。

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    2021-04-16
  • 肝脾肿大,指的是人体的肝和脾同时变大,一般肝脾肿大鉴于伤寒,肝硬化早期,药物中毒等疾病。另外还有可能是血吸虫病和消化系统损伤,比如肝癌。长期慢性贫血以及慢性白血病,也都是有可能造成肝脾肿大。建议您查明病因后,进行治疗。

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    2021-04-16